Comprobante de declaración y aceptación de riesgos.

Declaración y aceptación de riesgos turismo de aventura

COMPROBANTE DE DECLARACIÓN Y ACEPTACIÓN DE RIESGOS.

No es necesario imprimir este formulario. La firma puede ser simplemente el nombre completo y Rut o Pasaporte del representante Legal.
Este documento debe ser completado con menos de 48h del inicio de su actividad.

1. INFORMACIÓN PERSONAL DEL REPRESENTANTE GRUPAL (Persona mayor de 18 años).

Nombres

Apellidos

Documento

R.U.N

N° de Pasaporte

Indique Peso

Talla

Estatura

Fecha de Nacimiento

Nacionalidad

Indique nacionalidad

Teléfono de Contacto

Medio de Transporte

Si es "Avión/Bus": Inicar número de vuelo/reserva | Si seleccionó "Otro" indicar:

2. DIRECCIONES EN CHILE

Señale las direcciones (o nombre del hotel) donde se ha alojado o se va a alojar en Chile.

Dirección

Ciudad

Comuna

4. DATOS DEL GRUPO

Números de participantes

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Nombre

RUT

Fecha de Nacimiento

Ciudad/País

Talla

Estatura

Indique Peso

Suba un archivo con el listado de participantes (Nombre - RUN/Pasaporte Fecha de Nacimiento - Talla/Peso/Estatura - Ciudad) | (PDF, DOCX, XLSX)

Elegir archivo

5. DATOS PARA LA ACTIVIDAD

Experiencia en misma actividad

Sí

Especifique quién (Nombre del participante)

¿Cuenta con seguro?

Sí

Especifique quién (Nombre del participante)

Alergias

Sí

Especifique qué tipo de alergia acompañado del nombre del participante.

Medicamentos contraindicados

Sí

Especifique medicamento acompañado del nombre del participante.

Alimentación especial

Sí

Especifique alimentación acompañado del nombre del participante.

Operaciones médicas recientes

Sí

Especifique operación acompañado del nombre del participante.

Embarazada

Sí

Especifique operación acompañado del nombre del participante.

Otro

Sí

Especifique

Declaro conocer y entender los riesgos que envuelve la participación en este tipo de actividades, el cual no puede ser completamente eliminado, aun cuando exista el cumplimiento de estándares de seguridad acreditados por el prestador, los cuales tienen por finalidad el disminuir los riesgos que el desarrollo de esta actividad involucra. Será deber del prestador de servicio de turismo aventura informar de las condiciones y requisitos para el desarrollo de la activdad, como asimismo, es deber de los participantes que tomen un servicio de turismo aventura el informarse adecuadamente de las condiciones en que se presta el servicio, de las condiciones mínimas que el participante debe poseer antes de efectuar la actividad y acatar las instrucciones que la empresa y guía a cargo de la actividad indiquen.

Firma del representante grupal (Mayor de 18 años)
El nombre completo y RUN puede ser la firma.

Firma / Nombre - Rut

Muchas gracias por completar la declaración y aceptación de riesgos

Equipo de Cahuil Adventure Turismo.

Comprobante de declaración y aceptación de riesgos.

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1. INFORMACIÓN PERSONAL DEL REPRESENTANTE GRUPAL (Persona mayor de 18 años).

2. DIRECCIONES EN CHILESeñale las direcciones (o nombre del hotel) donde se ha alojado o se va a alojar en Chile.

4. DATOS DEL GRUPO

5. DATOS PARA LA ACTIVIDAD

2. DIRECCIONES EN CHILE

Señale las direcciones (o nombre del hotel) donde se ha alojado o se va a alojar en Chile.